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ag亚游平台入口官方_尿液发红不一定是血尿

浏览次数:1562   2020-01-01 17:54:36

ag亚游平台入口官方_尿液发红不一定是血尿

ag亚游平台入口官方,本报记者 郭静 通讯员 朱素颖

专家表示,血尿分阶段 病因各不同

许多人都曾有过尿液发红,但不是每个人都会专门去找医生。对此,中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿外科副主任林天歆教授和泌尿外科医生于浩表示,血尿的成因非常复杂,临床表现多样,不同的血尿有不同的排尿时间,而时间相异又提示不同病因,市民如能仔细观察,则对医生鉴别诊断有极大帮助。

林天歆指出,在临床上最常遇到的是市民有血尿并不在意,觉得没有什么不舒服就不去看医生,直到膀胱肿瘤晚期或肾功能几近丧失才来就诊。

林天歆介绍,正常人的尿液颜色呈淡黄色,如果市民观察到自己尿液发红,那么需要提高警惕,这可能是泌尿系肿瘤的先兆。但并不是所有红色尿液就都是血尿。比如一些口服药物(利福平、酚酞等)也可以导致尿色发红而常被误认为是血尿。因此市民就诊时要向医生提供目前所服用的药物,以免耽误诊断时间。

林天歆进一步解释说,医生判断患者是否是血尿,常常需要做化验。检验科的医生们将尿液中红细胞超过了正常范围(≥3个红细胞/高倍视野)定义为血尿,它是临床上比较常见的泌尿系统症状。

一般来说,血尿有轻重之分,仅在显微镜下发现红细胞增多的,称为“镜下血尿”。这是轻症。重症血尿外观会呈洗肉水样或含有血凝块,称为“肉眼血尿”,通常每升尿液中有1毫升血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

于浩介绍,产生血尿的原因有很多,但大部分都是泌尿系统出问题,比如泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、创伤、男性的前列腺问题,也有少数为全身性疾病导致。而疾病导致的主要分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类。比如肾小球肾炎、肾病综合征、炎症(尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎)、结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)、创伤(肾挫裂伤、尿道挫裂伤)、肿瘤(膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、前列腺癌)、前列腺增生、胡桃夹综合征(肾血管受压)等,都能成为致病的诱因。

于浩提醒,临床常有很多病人认为,一点点血尿没事,很多血尿才需要看医生,这其实是一个误区。因为血尿的严重程度与疾病的轻重并不一定相关,但首先需要排除恶性病变。

于浩建议,市民一旦发现自己尿液发红,首先要自己可以先回忆一下,拉血尿时有没有其他症状,有没有口服药物,以及血尿的具体情况。

1.整泡尿都红,还是开始时尿红,又或者是尿到最后才红,有没有血块,血块的形状等。

2.如果排尿开始发红、中后段变清或变淡,医学上称为“初始血尿”,提示尿道或膀胱颈出血。

3.如果排尿初始清亮或淡红色、末段发红加重,为“终末血尿”,提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道。

4.如果排尿自始至终红色深浅基本一致,称为“全程血尿”,出血来自膀胱或膀胱以上尿路,临床上医生会用“尿三杯”试验来帮助区别。

除此之外,医生还会安排患者做尿液常规检查和超声检查,帮助医生判断到底是不是血尿。

血尿要及早检查确诊

林天歆提醒,如果确认为血尿,b超提示有问题,那就有可能需要遵从医生的安排进行更专业的一些检查,比如ct、核磁共振等。必要时医生也会进行膀胱镜等有创检查,以进一步确诊;如果做了很多检查,都没有查出血尿的病因,患者也无需过分忧虑和紧张,因为劳累或者剧烈活动过后都有可能出现血尿的情况,患者定时复查就可以了。

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